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Espectroscopia (H+) por resonancia magnética en el diagnóstico diferencial entre tuberculomas y procesos neoformativos cerebrales intraaxiales.

RESUMEN
PROPÓSITO:
Estudiar las variaciones de los metabolitos cerebrales entre tuberculomas y procesos neoformativos cerebrales intraaxiales de modo que nos permita una aproximación a su diferenciación diagnóstica.

MATERIALES Y MÉTODOS:
Estudio transversal y descriptivo de una serie de casos realizado en 24 pacientes con edades comprendidas entre 02 y 72 años a quienes se le realizó el estudio estructural cerebral y espectroscópico con univoxel de 20 mm x 20 mm x 20 mm (8cc) localizada a nivel de la lesión determinada.
Se utilizó resonador de 1.5 tesla marca General Electric modelos Smart Speed y Hdx. Se valoró los ratios Colina/Creatina, Mio-inositol/Creatina y N-Acetil-Aspartato/Creatina.
Todos los casos tuvieron confirmación anátomo – patológica o por prueba terapéutica.

RESULTADOS:
El ratio Colina/Creatina para neoplasias cerebrales intraaxiales resultó ser de 1.97 en comparación con los tuberculomas que fue de 1.15, lo que es significativamente estadístico (p=0.017, U de Mann Whitney).
El ratio Mio-inositol/creatina para neoplasias cerebrales intraaxiales fue de 0.89 en comparación con los tuberculomas que fue 0.55, lo cual es significativamente estadístico (p = 0.008, U de Mann Whitney).
El ratio N-Acetil-Aspartato/Creatina para neoplasias cerebrales intraaxiales fue de 0.96 en comparación al de los tuberculomas que fue de 1.28, lo que es significativamente estadístico (p= 0.003, U de Mann Whitney).

CONCLUSIÓN:
La espectroscopia por resonancia magnética permite hacer un diagnóstico imaginológico más preciso de las lesiones intraparenquimales cerebrales de dudosa etiología como ocurre en los procesos neoformativos cerebrales y tuberculomas, más aún si son únicas, permitiendo un tratamiento mejor dirigido para los pacientes.


ABSTRACT

PURPOSE:
Study the changes in brain metabolites between brain tuberculomas and intra-axial neoplastic process so that allow us an approach to its diagnostic differentiation.

MATERIALS AND METHODS:
A descriptive case series, 24 patients aged between 02 and 72 years who underwent the brain structural and spectroscopic study univoxel with voxel of 20 mm x 20 mm x 20 mm (8 cc ) located at the level of the lesion determined. Resonator used was 1.5-tesla General Electric Smart Speed and Hdx models. Ratios were assessed Choline/creatine, N-Acetil-Aspartato/Creatina and Mio-inositol/Creatina. All cases were confirmed anatomical - pathological or therapeutic test.

RESULTS:
The ratio choline / creatine for intra-axial brain tumors was found to be 1.97 compared with tuberculomas which was 1.15, which is statistically significant (p = 0.017, Mann Whitney).
Mio-inositol/creatina ratio for intra-axial brain tumors was 0.89 compared with tuberculomas was 0.55 which is statistically significant
(p = 0.008, Mann Whitney).
The ratio N-Acetil-Aspartato/Creatina for intra-axial brain tumors was 0.96 compared with tuberculomas was of 1.28 which is statistically significant (p = 0.003, Mann Whitney).

CONCLUSION:
Magnetic resonance spectroscopy allows a more accurate diagnosis of intraparenchymal brain lesions of uncertain etiology and occurs when the lesion is unique, brain neoplasia and tuberculomas, enabling better-targeted treatment for patients.

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