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Imágenes por difusión en infarto cerebral agudo

Los equipos de RM de alto campo permiten obtener imágenes ecoplanares, secuencias ultra rápidas que pueden adquirir un corte en 18-64 mseg. Este tipo de secuencias pueden generar imágenes sensibles al movimiento incoherente o difusión de las moléculas de agua. Estas imágenes son actualmente la manera mas sensible y específica de evaluar el infarto cerebral agudo, pues este presenta un coeficiente aparente de difusión disminuido debido al edema citotóxico que se produce en las primeras horas posteriores al evento y que aparece hiperintenso en las imágenes por difusión, por el contrario el edema vasogénico del infarto subagudo así como las áreas de encefalomalacia que se observan en un estadio crónico tienen un coeficiente aparente de difusión incrementado, hipointenso en las imágenes por difusión. Esto ofrece una gran ventaja frente a las imágenes de RM T2 convencionales que se hacen positivas a las ocho horas en el mejor de los casos y que muestran hiperintensidad en los tres estadios mencionados, y frente a la tomografía computarizada que suele ser negativa durante las primeras 24 horas del infarto.

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